El edema de médula ósea se produce cuando se acumula líquido en el interior de los huesos. Lo causan enfermedades subyacentes, lesiones o infecciones. Los médicos diagnostican el edema mediante resonancia magnética. Los tratamientos incluyen reposo, AINE, fisioterapia y cirugía. El edema óseo suele mejorar con el tiempo.
¿Qué es el edema de médula ósea?
El edema de médula ósea se produce cuando se acumula líquido en el tejido blando del interior de los huesos (médula ósea). La médula ósea es un tejido esponjoso que contiene células madre sanguíneas. El edema es una hinchazón debida al líquido.
El edema óseo o de médula ósea puede ser muy doloroso, pero suele desaparecer con el tiempo. Los tratamientos se centran en controlar los síntomas.
Edema óseo persistente
El edema óseo persistente alude a una situación en la cual se produce una acumulación anómala y sostenida de líquido en el interior del tejido óseo que perdura a lo largo del tiempo.
Esta situación puede ser indicativa de una respuesta del hueso a una lesión o trauma, incluso después de que la causa original haya sido tratada o resuelta.
El edema óseo persistente puede ser resultado de una curación inadecuada o incompleta, o debido a condiciones subyacentes crónicas que afectan la salud ósea, como osteoartritis o necrosis avascular.
Este tipo de edema óseo puede requerir una evaluación y manejo más extensos para resolver la inflamación y prevenir daños mayores en el hueso afectado.
¿Dónde puede aparecer el edema óseo?
El edema óseo puede presentarse en diversas zonas del cuerpo, siendo los más frecuentes el edema óseo en el tobillo, rodilla, cadera, pie, hombro y muñeca.
¿Cuáles son los síntomas del edema óseo?
El edema óseo se refiere a la acumulación anormal de líquido dentro del tejido óseo, lo que puede provocar varios síntomas y signos, entre los cuales se incluyen:
- Dolor: de leve a intenso que empeora con la actividad física o el peso sobre el área afectada.
- Inflamación en el área afectada con hinchazón visible debido a la acumulación de líquido.
- Sensibilidad: al tacto en el hueso afectado.
- Rigidez o limitación en el movimiento.
- Dependiendo de la gravedad del edema, puede haber una falta de capacidad para realizar movimientos normales.
No todos los pacientes sufren estos síntomas y algunos pueden no presentar síntomas notables.
Tratamiento del edema óseo
El edema de médula ósea suele desaparecer por sí solo con el tiempo. Es probable que tu médico te recomiende reposo, a menudo durante varios meses.
La elección del tratamiento adecuado depende de la causa subyacente del edema óseo, su gravedad y las características de cada paciente.
El tratamiento del edema óseo se enfoca en reducir el dolor, disminuir la inflamación y facilitar el proceso de curación del hueso.
Veamos los principales tratamientos para el edema óseo.
- Reposo y Limitación de la ActividadAntiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
- Programa de ejercicios específicos.
- Uso de Muletas o Soportes Ortopédicos.
En los casos en los que tenemos un edema óseo grave que no se cura, son de aplicación los siguientes tratamientos:
Tratamiento del edema óseo con infiltraciones
Para abordar el tratamiento de edemas óseos y afecciones del hueso en la rodilla, como fracturas trabeculares, fracturas por estrés o edemas óseos, se recomienda la realización de una inyección intraósea de PRP.
Este procedimiento se lleva a cabo bajo sedación y con el apoyo de control radiográfico, aplicando el tratamiento directamente en el área del edema óseo o de la fractura trabecular
La utilización conjunta de inyecciones intraóseas e intraarticulares de plasma rico en plaquetas (PRP), ha demostrado ser muy eficaz en la mejora del dolor y la funcionalidad en el tratamiento del edema óseo en la rodilla y edema óseo en las caderas.
Tratamiento quirúrgico del edema óseo
En situaciones muy específicas y generalmente como último recurso, se puede considerar la cirugía para tratar la causa subyacente del edema óseo.
Cuando los métodos conservadores no han proporcionado alivio o cuando el edema óseo es secundario a una lesión estructural que requiere corrección, la intervención quirúrgica puede ser considerada.
Cirugía de descompresión, para la reducción de fracturas, osteotomía, artroscopia o artroplastia son las posibles técnicas quirúrgicas para abordar un edema óseo.
La decisión de proceder con la cirugía sea tomada tras una evaluación exhaustiva por parte de un especialista, considerando los riesgos y beneficios, y siempre intentando primero las opciones menos invasivas.
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¿Cuánto tardaré en ver resultados tras el tratamiento del edema medular óseo?
Los resultados dependerán de la causa del edema de médula ósea, la gravedad de su afección y el tratamiento que utilice.
Los síntomas suelen desaparecer en un plazo de 4 a 12 meses.
Pero a veces el edema de médula ósea puede durar dos años o más.
El dolor asociado al edema de médula ósea suele ser debilitante y puede limitar la función y las actividades de la vida diaria.
Aunque la enfermedad acaba remitiendo por sí sola, la angustia asociada al dolor debilitante suele afectar gravemente al bienestar mental y emocional de los pacientes.
¿Cuál es el tiempo de baja laboral por edema óseo?
El tiempo de baja laboral debido a un edema óseo puede variar considerablemente dependiendo de varios factores, como la severidad de la lesión, la ubicación del edema y la salud general del paciente.
Tradicionalmente, un edema óseo puede tardar hasta 12 meses en curar completamente, durante los cuales el paciente puede requerir baja laboral.
Infiltraciones de PRP para reducir el tiempo de baja
Sin embargo, recientes avances en tratamientos médicos, como las infiltraciones intraarticulares e intraóseas de plasma rico en plaquetas (PRP), están mostrando ser una promesa en la reducción del tiempo de recuperación.
El PRP es una concentración de plaquetas obtenidas de la sangre del propio paciente, que se inyecta directamente en la zona afectada para estimular y acelerar la curación.
Las infiltraciones de PRP trabajan potenciando los mecanismos naturales de curación del cuerpo, promoviendo la regeneración de tejidos y reduciendo la inflamación.
En el caso del edema óseo, esto puede significar una reducción significativa en el tiempo de recuperación, lo que a su vez puede disminuir el tiempo de baja laboral.
Algunos estudios han mostrado resultados prometedores con el uso de PRP en lesiones óseas y articulares. Por ejemplo, pacientes con lesiones deportivas, donde el edema óseo es común, han experimentado una recuperación más rápida con el uso de PRP en comparación con tratamientos convencionales.
El tratamiento combinado basado en infiltración intraósea de Plasma Rico en Plaquetas junto con las infiltraciones intraarticulares debe ser administrado por un traumatólogo especialista en Medicina Regenerativa cualificado.,
En resumen, aunque el tiempo exacto de baja laboral por edema óseo varía, el uso de infiltraciones de PRP está emergiendo como una opción efectiva para acelerar la recuperación y potencialmente reducir el tiempo de baja.
Sin embargo, es crucial consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado a las necesidades individuales.
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Preguntas frecuentes sobre el edema óseo
¿Es reversible el edema óseo?
Existen dos tipos de edema óseo: el reversible llamado Síndrome de Edema Óseo Transitorio (SEOT), y el edema óseo persistente, como la osteonecrosis.
El SEOT tiende a remitir por sí solo; la osteonecrosis puede ser irreversible y causar daño permanente en el hueso.
¿Cuánto tardaré en curarme del edema óseo?
Los resultados dependerán de la causa del edema de médula ósea, la gravedad de tu afección y el tratamiento que utilicemos.
Los síntomas suelen desaparecer en un plazo de cuatro a doce meses. Pero a veces el edema de médula ósea puede durar dos años o más.
¿Cómo acelerar la recuperación de un edema óseo?
Para agilizar la recuperación de un edema óseo, el abordaje fisioterapéutico incluye técnicas de descompresión del área afectada, ejercicios de fortalecimiento muscular y la implementación de los tratamientos con plasma rico en plaquetas.
Ello contribuye a la disminución del dolor y la inflamación, favoreciendo la regeneración del tejido óseo y disminuyendo el período de convalecencia.
¿Cuál es el tiempo de baja laboral por edema óseo?
El tiempo de baja laboral por edema óseo puede ser de hasta un año prorrogable.
En numerosos casos, la restricción de la capacidad funcional y el periodo de incapacidad laboral debido a edema óseo pueden prolongarse de 2 a 6 meses.
Este período puede alargarse mucho más dependiendo de la causa subyacente y la gravedad del mismo, si no se aplica un tratamiento efectivo acorde a la gravedad del mismo.
La aplicación combinada de infiltraciones intraóseas y tratamientos intraarticulares con plasma rico en plaquetas (PRP) ha evidenciado una gran efectividad para aliviar el dolor, mejorar la función en afecciones de cadera o rodilla, y hacer que puedas recuperar tu vida normal y tu trabajo de forma mucho más rápida.
¿Es posible obtener una incapacidad laboral debido a un edema óseo?
Dado que el edema óseo puede causar varios problemas de salud, es posible obtener una incapacidad laboral permanente en situaciones donde el edema óseo y sus secuelas físicas y psicológicas, limiten significativamente la capacidad del paciente para trabajar o realizar actividades cotidianas.
La categoría o nivel de incapacidad laboral asignada dependerá del grado en que el edema óseo afecte al paciente.
Los niveles de incapacidad laboral permanente son:
- Parcial cuando el paciente experimenta una disminución de al menos el 33% en su capacidad para desempeñar su trabajo habitual.
- Total: pacientes que ya no pueden ejercer su profesión habitual, pero son capaces de desempeñar otros trabajos.
- Absoluta: Se declara en casos donde el individuo es incapaz de realizar cualquier tipo de actividad laboral.
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Técnicas quirúrgicas más comunes para el espolón en el talón
La cirugía suele considerarse como último recurso cuando los tratamientos conservadores no han logrado aliviar el dolor de manera significativa.
- Eliminación del espolón: El cirujano realiza una incisión en el talón y extrae el espolón calcáneo.
- Liberación de la fascia plantar: En este procedimiento, se libera la tensión en la fascia plantar, la cual puede estar contribuyendo al dolor.
- Cirugía artroscópica: Se utiliza una cámara miniatura y herramientas especiales para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones, minimizando el trauma y la recuperación
Prevención de los espolones calcáneos
Existen varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar espolones calcáneos.
Algunos factores son cosas que puedes cambiar de inmediato o cambiar con el tiempo. Otros no puedes cambiarlos.
Cambios que puedes hacer ahora mismo
- Si haces footing o corres, elige superficies blandas como hierba y caminos en lugar de superficies duras como aceras y pavimento.
- Utiliza calzado que se adapte a tus arcos y les dé soporte.
- Usa zapatillas o zapatos si caminas por suelos de madera o baldosas.
- Ajusta tu forma de andar para que los talones sufran menos presión.
Cambios que puedes hacer con el tiempo
• Pierde peso para ejercer menos presión sobre el pie.
• Cambia tu rutina diaria para no estar tanto tiempo de pie.
Lo que no puedes cambiar
Con la edad, la fascia plantar se vuelve menos flexible, más propensa a sufrir daños y más propensa a desarrollar fascitis plantar.
Pierdes gradualmente las almohadillas naturales de grasa de la planta de los pies.
Preguntas frecuentes sobre el espolón calcáneo
¿Tiene el espolón calcáneo cura definitiva?
No existe una "cura definitiva" para el espolón calcáneo que funcione igual para todos los pacientes, dado que el tratamiento puede variar considerablemente según las circunstancias individuales de cada persona.
Sin embargo, hay múltiples enfoques para manejar y reducir significativamente los síntomas asociados con el espolón calcáneo.
Los diferentes tratamientos conservadores, las infiltraciones de PRP y la cirugía bien con la tenotomía ultrasónica o la cirugía de fasciotomía, son efectivos para controlar los síntomas y mejorar la condición a largo plazo.
La clave está en un diagnóstico y tratamiento adecuados bajo supervisión médica.
¿Es bueno andar con un espolón?
Andar con un espolón calcáneo puede resultar incómodo y doloroso para algunas personas, especialmente si el espolón está causando irritación en los tejidos circundantes, como la fascia plantar.
Aunque no existe un consenso absoluto, se recomienda evitar actividades que agraven los síntomas, como caminar largas distancias, estar de pie por períodos prolongados o usar calzado inadecuado que ejerza presión adicional en el talón.
Ten en cuenta que cada caso es único y la tolerancia al dolor varía de una persona a otra. Si el dolor al caminar es significativo o limita la movilidad, es aconsejable consultar a un especialista en podología u ortopedia para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
¿Los espolones calcáneos desaparecen sin cirugía?
Una vez formados, los espolones calcáneos son permanentes.
La cirugía es la única forma de eliminar un espolón calcáneo. Dado que los espolones calcáneos no suelen doler, el tratamiento de la afección que los causó debería ayudar a aliviar el dolor de talón.
El espolón calcáneo puede extirparse como parte de la cirugía de la fascitis plantar, pero los profesionales sanitarios rara vez operan para extirpar espolones calcáneos.
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Regenerat clínica cuenta con un equipo de especialistas dirigidos por el Dr. Miguel Alfonso Porcar, altamente cualificados en medicina regenerativa.
El Dr. Miguel Alfonso Porcar y su equipo tienen una amplia experiencia en el tratamiento de las patologías músculo esqueléticas en la cadera, hombro o codo. En muchos de los casos será posible tu recuperación sin cirugía aplicando las técnicas más avanzadas de terapia celular y factores de crecimiento plaquetario.
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Articulo y modificaciones revisadas por el Dr. Miguel Alfonso Porcar
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El Dr. Miguel Alfonso Porcar es Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica vía MIR en el Hospital General Universitario de Valencia, y experto en terapias de medicina regenerativa con plasma rico en plaquetas, proloterapia suero autólogo rico en citoquinas....
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