En Regenerat clínica, entendemos lo doloroso e incapacitante que puede ser vivir con calcificaciones en el hombro. Es por eso que nos enorgullece ofrecerte el mejor tratamiento para esta condición.

Nuestro enfoque integral y personalizado te brinda resultados efectivos y duraderos, permitiéndote recuperar la funcionalidad y disfrutar de una vida sin dolor.

¿Qué son las calcificaciones en el hombro?

Las calcificaciones en el hombro, también conocidas como tendinitis calcificante, son depósitos de calcio que se forman en los tendones del hombro. Esta condición puede causar dolor agudo y limitar el movimiento del hombro.

Aunque se presentan con mayor frecuencia en el tendón del supraespinoso, también pueden ocurrir en el infraespinoso o en el tendón subescapular.

Estas calcificaciones pueden estar relacionadas con diversos factores, como el envejecimiento, lesiones previas, desequilibrios en la estructura del hombro o problemas en la circulación sanguínea de la zona.

A medida que el calcio se acumula en los tendones, puede provocar irritación e inflamación, lo que resulta en dolor y malestar.

Síntomas de calcificaciones en el hombro

Las calcificaciones en el hombro pueden manifestarse de diferentes maneras siendo el dolor, la limitación del rango de movimiento y la dificultad para conciliar el sueño los síntomas más frecuentes

Síntomas: Dolor en el hombro

Las calcificaciones en el hombro o tendinitis calcificante, pueden causar un rango de sensaciones dolorosas y molestias en los pacientes afectados.

Algunas personas pueden experimentar dolor intenso y repentino, mientras que otras pueden tener molestias más leves y persistentes. El dolor tiende a empeorar con los movimientos del hombro, especialmente al elevar el brazo o al intentar alcanzar objetos por encima de la cabeza.

Este tipo de dolor y sensaciones incluyen:

• Dolor agudo y persistente: Los pacientes a menudo experimentan un dolor agudo en el área del hombro afectado. Este dolor puede ser constante y agravarse con el movimiento del hombro, especialmente al levantar el brazo o al realizar movimientos por encima de la cabeza.
• Dolor  en reposo: En algunos casos, el dolor puede persistir incluso en reposo, lo que puede interferir con el sueño y las actividades diarias normales.
• Sensibilidad al tacto: La zona alrededor del hombro puede volverse sensible al tacto, y el dolor puede intensificarse al presionar la región afectada.
• Dolor irradiado: El dolor no se limita solo al hombro; puede irradiarse hacia el brazo, llegando hasta el codo o incluso la mano, dependiendo de la severidad de las calcificaciones y la inflamación.
• Crackling o sensación de crujido: En ciertos movimientos, puede percibirse una sensación de crujido o «crackling» debido a las calcificaciones al mover el hombro.

La intensidad y naturaleza del dolor pueden variar ampliamente entre los pacientes, dependiendo del tamaño y ubicación de las calcificaciones, así como de la respuesta individual al dolor.

Síntomas: limitación de la movilidad

Las calcificaciones en el hombro pueden provocar varias limitaciones en el movimiento, afectando significativamente la funcionalidad y la calidad de vida del paciente.

Estas limitaciones pueden variar en gravedad, pero generalmente incluyen:

1. Disminución del Rango de Movimiento: Los pacientes pueden experimentar una notable disminución en la capacidad de mover el hombro en su rango completo, especialmente al intentar levantar el brazo lateralmente o realizar movimientos por encima de la cabeza.
2. Dificultad para Realizar Actividades Cotidianas: La limitación en el movimiento puede hacer que actividades diarias comunes, como vestirse, peinarse, alcanzar objetos en estantes altos o incluso tareas simples como cocinar o escribir, se vuelvan difíciles y dolorosas.
3. Rigidez del Hombro: La rigidez en el hombro es común, lo que puede limitar aún más la movilidad y hacer que el inicio de cualquier movimiento sea particularmente incómodo.
4. Pérdida de Fuerza: Además de la limitación en el movimiento, las calcificaciones pueden causar una pérdida de fuerza en el hombro afectado, dificultando levantar objetos o ejercer presión con el brazo.
5. Evitación de Movimientos: Debido al dolor y la incomodidad, los pacientes a menudo adoptan posturas compensatorias y evitan utilizar el hombro afectado, lo que puede llevar a un mayor debilitamiento y atrofia muscular por desuso.
6. Movimientos Provocan Dolor: Los intentos de mover el hombro dentro del rango limitado de movimiento pueden provocar dolor agudo, lo que a su vez restringe aún más el intento de movimiento.
7. Congelamiento del Hombro: En casos prolongados o severos, la falta de movimiento y el dolor continuo pueden llevar a una condición conocida como «hombro congelado» o capsulitis adhesiva, donde el rango de movimiento se reduce drásticamente debido a la rigidez y el engrosamiento de la cápsula articular del hombro.

Síntomas: dificultad para conciliar el sueño

Las calcificaciones en el hombro no solo causan dolor agudo, sino que también pueden dificultar el sueño.

El malestar y la incomodidad al intentar hallar una postura cómoda pueden llevar a noches de descanso interrumpido o de calidad reducida.

Esta falta de un sueño reparador puede repercutir negativamente en el ánimo y el desempeño de las tareas cotidianas.

Causas de las calcificaciones en el hombro

Las causas específicas de por qué se forman estas calcificaciones en el hombro no se comprenden completamente, pero se asocian con varios factores:

• Edad: La tendinitis calcificante es más común en personas de entre 30 y 50 años.
• Lesiones o desgaste: A veces, las calcificaciones pueden ser el resultado de lesiones o del desgaste general de los tendones que ocurre con la edad.
• Metabolismo del calcio: Puede haber una relación entre las alteraciones en el metabolismo del calcio del cuerpo y la formación de calcificaciones.
• Circulación sanguínea y oxigenación: la mala circulación y la falta de oxigenación en ciertas áreas de los tendones pueden promover la formación de depósitos de calcio.
• Genética: Algunas evidencias sugieren que puede haber una predisposición genética hacia el desarrollo de calcificaciones en el hombro, lo que implica que sus genes los hacen más susceptibles a desarrollar una tendinitis calcificante en el hombro  frente a otros individuos.
• Microtraumatismos repetitivos: Los microtraumatismos repetitivos, derivados de ejecutar movimientos reiterados o el manejo de cargas excesivas producen una sobrecarga constante en la articulación. Estos microtraumatismos pueden provocar un estrés tendinoso, facilitando la concentración de calcio en esta articulación que pueden acabar con el desarrollo de calcificaciones.

Muchas personas con calcificaciones en el hombro no experimentan síntomas.

En casos donde el dolor y la restricción de movimiento son significativos, el tratamiento puede variar desde opciones conservadoras como fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios y cambios en la actividad física.

Cuando los procedimientos conservadores no están indicados  o no han obtenido los resultados esperados, se utilizan procedimientos médicos más invasivos como la extracción de las calcificaciones mediante cirugía o técnicas de desintegración por ondas de choque.

Diagnóstico de las calcificaciones en el hombro

Para el diagnóstico de las calcificaciones en el hombro, se pueden utilizar varias pruebas médicas. Estas pruebas ayudan a confirmar la presencia de calcificaciones y a evaluar el tamaño de la calcificación.

El Dr. Miguel Alfonso Porcar evaluará tu estado basándose en los síntomas y en la exploración.

• En el examen físico realizaremos una serie de movimientos seleccionados, para evaluar si tu lesión en el hombro es compatible con el manguito rotador, o está relacionada con estructuras vecinas del cuerpo.
• Es posible que al realizar una radiografía se puede mostrar la presencia de depósitos de calcio alrededor de la articulación del hombro.
• Una ecografía de hombro, para asegurarnos de que no hay ningún problema que afecte a las estructuras. La ecografía es una prueba muy válida para el diagnóstico, utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del interior de la articulación. Esta prueba ayuda a visualizar las calcificaciones y a determinar su tamaño y ubicación exactos.
• Finalmente, la Resonancia Magnética será una prueba diagnóstica a utilizar, realizando un estudio más amplio de los tejidos que rodean la articulación y descartando lesiones vecinas.

El Dr. Miguel Alfonso Porcar determinará qué pruebas son necesarias en función de los síntomas y la evaluación clínica del paciente.

Estas pruebas médicas ayudan a establecer un diagnóstico preciso y a planificar el mejor enfoque de tratamiento para las calcificaciones en el hombro.

Tratamiento de la calcificación en el hombro

El tratamiento de las calcificaciones en el hombro puede variar dependiendo de la gravedad de la condición y los síntomas presentes.

El tratamiento adecuado será determinado por un especialista en base a la evaluación individual del paciente.

En nuestra clínica, ofrecemos un enfoque integral y personalizado para el tratamiento de las calcificaciones en el hombro, utilizando tanto opciones conservadoras como intervenciones quirúrgicas cuando sea necesario.

Nuestro objetivo es proporcionarte el mejor cuidado posible y ayudarte a recuperar la funcionalidad y la calidad de vida en tu hombro afectado.

Tratamiento no quirúrgico de la tendinitis calcificante: Tu primera opción

El enfoque terapéutico se basa en tratamientos no quirúrgicos, siempre que sea posible. Creemos en agotar todas las opciones conservadoras antes de considerar intervenciones quirúrgicas.

Algunas de las opciones de tratamiento no quirúrgico que ofrecemos incluyen:

1. Tratamiento de las calcificaciones con fisioterapia especializada

Nuestros fisioterapeutas especializados en hombro diseñarán un programa de ejercicios y terapia manual adaptados a tus necesidades individuales.

Los ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, así como la terapia manual, pueden ayudar a fortalecer los músculos del hombro, mejorar la estabilidad y reducir el dolor.

2. Tratamiento con medicación y terapia farmacológica. Infiltraciones de corticoides

Medicamentos para calcificaciones en el hombro

En algunos casos, podemos recetar medicamentos como los analgésicos y antiinflamatorios no esteroides (AINE) para aliviar el dolor y reducir la inflamación asociada con las calcificaciones en el hombro.

El tratamiento de las calcificaciones en el hombro mediante infiltraciones de corticoides es una opción terapéutica que se utiliza para aliviar el dolor y reducir la inflamación asociada a esta condición.

Los corticoides, son potentes agentes antiinflamatorios que pueden ayudar a disminuir la inflamación alrededor del área afectada, lo que a su vez puede mejorar la movilidad y disminuir el dolor en el hombro.

Procedimiento de infiltración de corticosteroides

La infiltración con corticoides consiste en inyectar directamente el medicamento en el espacio alrededor de las calcificaciones dentro del tendón afectado.

Este procedimiento suele realizarse en un entorno clínico bajo condiciones estériles para minimizar el riesgo de infecciones. En nuestra clínica utilizamos la ecografía, para asegurar la precisión de la inyección.

Efectividad

La efectividad de las infiltraciones de corticoides varía entre pacientes. Algunos pacientes experimentan un alivio significativo del dolor y una mejora en la función del hombro poco después del tratamiento. En otros casos, puede ser necesario repetir las infiltraciones para mantener los efectos beneficiosos.

Consideraciones y Efectos Secundarios

• Temporalidad: Los efectos de los corticoides son generalmente temporales, y el tratamiento no aborda la causa subyacente de las calcificaciones.
• Limitaciones: Hay un límite en la cantidad de veces que se pueden realizar las infiltraciones de corticoides en un mismo área debido al riesgo de daño tisular y debilitamiento de los tendones.
• Efectos secundarios: Aunque relativamente raros, los efectos secundarios de las infiltraciones de corticoides pueden incluir infecciones, cambios en el color de la piel, aumento de la glucosa en sangre en diabéticos, y en casos muy raros, daño al tejido circundante.

Tratamiento con Infiltraciones de PRP

3. Tratamiento de la tendinitis calcificante con terapia por ondas de choque extracorpóreas

Imagen: Tratamiento de la tendinitis calcificante con terapia por ondas de choque extracorpóreas

La terapia por ondas de choque extracorpóreas es una técnica no invasiva que utiliza ondas de sonido de alta energía para descomponer las calcificaciones en el hombro.

Esta terapia promueve la reabsorción de los depósitos de calcio, aliviando el dolor y mejorando la función del hombro.

El objetivo de la terapia por ondas de choque es estimular el proceso de curación y promover la reabsorción de las calcificaciones en el tejido afectado.

Durante el procedimiento, se aplican pulsos de energía controlados y de alta frecuencia directamente sobre la zona de la calcificación. Estos pulsos de energía generan ondas de choque que penetran en los tejidos profundos del hombro, sin dañar los tejidos circundantes.

Las ondas de choque actúan sobre las calcificaciones de diversas maneras.

• Primero, ayudan a descomponer los cristales de calcio en partículas más pequeñas, lo que facilita su reabsorción por parte del organismo.
• Además, estimulan la circulación sanguínea en el área afectada, lo que promueve la llegada de nutrientes y células reparadoras para acelerar el proceso de curación.

La terapia con ondas de choque extracorpóreas generalmente se realiza en sesiones ambulatorias y suele durar de 15 a 30 minutos.

El número de sesiones necesarias puede variar según la gravedad de las calcificaciones y la respuesta individual del paciente al tratamiento.

En algunos casos, se puede experimentar una mejora significativa después de solo una o dos sesiones, mientras que otros pueden requerir varias para obtener resultados óptimos.

Es importante destacar que la terapia por ondas de choque puede causar cierta incomodidad o sensación de presión durante el procedimiento. Sin embargo, se administra bajo supervisión médica y se ajusta el nivel de energía de acuerdo con las necesidades individuales del paciente para garantizar su comodidad y seguridad.

La terapia con ondas de choque extracorpóreas se considera una alternativa no invasiva y segura a otros tratamientos más invasivos, como la cirugía. Tiene una tasa de éxito significativa en la reducción del dolor y la mejora de la funcionalidad del hombro en pacientes con calcificaciones.

4. Tratamiento de las calcificaciones mediante aspiración e inyección

Aspiración de las calcificaciones en el hombro guiada por ecografía en la que utilizamos una aguja para aspirar el líquido y los cristales de calcio de la articulación del hombro.

Luego inyectamos un medicamento, como un corticosteroide, para reducir la inflamación y el dolor.

Tratamiento quirúrgico de la calcificación en el hombro

En algunos casos, el tratamiento quirúrgico puede ser la mejor opción para tratar las calcificaciones en el hombro.

Realizamos procedimientos mínimamente invasivos para eliminar las calcificaciones y restaurar la función normal del hombro.

Veamos ahora las técnicas quirúrgicas empleadas para eliminar las calcificaciones en el hombro.

1. Artroscopia de hombro

La artroscopia de hombro es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se utilizan pequeñas incisiones y una cámara especializada para eliminar las calcificaciones.

Los pacientes con tendinitis calcificada y grandes cristales de calcio pueden tratarse con una escisión artroscópica del depósito de calcio. Esto también puede realizarse junto con una acromioplastia.

La región del tendón con calcio en su interior suele identificarse mediante la visualización de una zona inflamada del tendón. La localización puede confirmarse palpando el tendón con una aguja hasta que el calcio se vea en la punta de la aguja.

Una vez localizado el calcio, se realiza una pequeña incisión longitudinal en el tendón en línea con sus fibras y se extrae el calcio con una rasuradora artroscópica y una cureta.

Este enfoque permite una recuperación más rápida y menos molestias postoperatorias.

2. Descompresión subacromial

La descompresión subacromial es un procedimiento quirúrgico que se realiza para aliviar la presión sobre los tendones y tejidos del hombro.

Este procedimiento puede combinarse con la eliminación de calcificaciones para obtener resultados óptimos.

A continuación puedes ver la opinión de una paciente de dolor de caderas que también ha sido operada en Regenerat de calcificaciones en el manguito rotador del hombro derecho.

Recuperación de la cirugía de la tendinitis calcificante

La recuperación de una artroscopia para eliminar los depósitos de calcio en el hombro varía según el paciente y la extensión de la cirugía, pero generalmente implica un período de reposo, seguido de rehabilitación física para restaurar la movilidad y la fuerza del hombro.

Fase Inicial de la recuperación (1-2 semanas)

• Descanso y cuidado del hombro: Justo después de la cirugía, tienes que mantener el hombro inmovilizado con el uso de un cabestrillo para facilitar la cicatrización inicial. Debes seguir estrictamente las recomendaciones del cirujano respecto al cuidado de la herida y la gestión del dolor.
• Manejo del dolor: mediante los medicamentos recetados, hielo para reducir la inflamación y técnicas de reposo.

Fase de Rehabilitación Temprana (2-6 semanas)

• Fisioterapia: La fisioterapia suele comenzar con ejercicios suaves para mejorar el rango de movimiento sin comprometer la cicatrización. Estos ejercicios se centran en evitar la rigidez y promover una recuperación óptima.
• Incremento gradual de actividades: Bajo la supervisión de nuestro fisioterapeuta, incrementaremos gradualmente la dificultad y el rango de los ejercicios para fortalecer los músculos del hombro.

Fase de Rehabilitación Avanzada (6 semanas a varios meses)

• Fortalecimiento: Esta fase incluye ejercicios más intensos para fortalecer el hombro y restaurar la funcionalidad completa. Se enfoca en la recuperación de la fuerza muscular para volver a las actividades diarias normales y deportivas, si corresponde.
• Recuperación completa: La duración total de la recuperación puede variar, pero muchos pacientes pueden esperar volver a sus actividades normales entre 3 a 6 meses después de la cirugía. La recuperación completa y el retorno a deportes de alto impacto pueden llevar más tiempo.
• Seguimiento médico: Es esencial asistir a todas las citas de seguimiento con el cirujano para monitorear el progreso de la recuperación.
• Paciencia y cumplimiento: La recuperación de una artroscopia de hombro requiere paciencia y adherencia estricta al plan de rehabilitación prescrito por los profesionales de salud.
• Variabilidad individual: La velocidad de recuperación puede variar ampliamente entre los pacientes, dependiendo de factores como la edad, el estado de salud general, y la severidad de la condición antes de la cirugía.

Nuestro compromiso contigo

No permitas que las calcificaciones en el hombro o un tendón supraespinoso roto te limiten. En Regenerat clínica, te ofrecemos el tratamiento más avanzado y personalizado para ayudarte a superar esta condición.

Tu bienestar es nuestra máxima prioridad. Nos comprometemos a proporcionarte el mejor cuidado posible a lo largo de tu proceso de tratamiento para superar las calcificaciones en el hombro.

Nuestro equipo médico y administrativo te brindará apoyo, orientación y seguimiento continuo para garantizar que obtengas los mejores resultados.

Recupera tu calidad de vida y disfruta de un hombro sin dolor. Contáctanos hoy mismo para programar una consulta.

Recuerda que cada caso es único, por lo que es importante recibir un diagnóstico preciso y personalizado.

Regenerat clínica: III Premios Bienestar y Calidad de Vida 

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Técnicas quirúrgicas más comunes para el espolón en el talón

La cirugía suele considerarse como último recurso cuando los tratamientos conservadores no han logrado aliviar el dolor de manera significativa.

• Eliminación del espolón: El cirujano realiza una incisión en el talón y extrae el espolón calcáneo.
• Liberación de la fascia plantar: En este procedimiento, se libera la tensión en la fascia plantar, la cual puede estar contribuyendo al dolor.
• Cirugía artroscópica: Se utiliza una cámara miniatura y herramientas especiales para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones, minimizando el trauma y la recuperación

Prevención de los espolones calcáneos

Existen varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar espolones calcáneos.

Algunos factores son cosas que puedes cambiar de inmediato o cambiar con el tiempo. Otros no puedes cambiarlos.

Cambios que puedes hacer ahora mismo

• Si haces footing o corres, elige superficies blandas como hierba y caminos en lugar de superficies duras como aceras y pavimento.
• Utiliza calzado que se adapte a tus arcos y les dé soporte.
• Usa zapatillas o zapatos si caminas por suelos de madera o baldosas.
• Ajusta tu forma de andar para que los talones sufran menos presión.

Cambios que puedes hacer con el tiempo

• Pierde peso para ejercer menos presión sobre el pie.
• Cambia tu rutina diaria para no estar tanto tiempo de pie.

Lo que no puedes cambiar

Con la edad, la fascia plantar se vuelve menos flexible, más propensa a sufrir daños y más propensa a desarrollar fascitis plantar.

Pierdes gradualmente las almohadillas naturales de grasa de la planta de los pies.

Preguntas frecuentes sobre el espolón calcáneo

¿Tiene el espolón calcáneo cura definitiva?

No existe una "cura definitiva" para el espolón calcáneo que funcione igual para todos los pacientes, dado que el tratamiento puede variar considerablemente según las circunstancias individuales de cada persona.

Sin embargo, hay múltiples enfoques para manejar y reducir significativamente los síntomas asociados con el espolón calcáneo.

Los diferentes tratamientos conservadores, las infiltraciones de PRP y la cirugía bien con la tenotomía ultrasónica o la cirugía de fasciotomía, son efectivos para controlar los síntomas y mejorar la condición a largo plazo.

La clave está en un diagnóstico y tratamiento adecuados bajo supervisión médica.

¿Es bueno andar con un espolón?

Andar con un espolón calcáneo puede resultar incómodo y doloroso para algunas personas, especialmente si el espolón está causando irritación en los tejidos circundantes, como la fascia plantar.

Aunque no existe un consenso absoluto, se recomienda evitar actividades que agraven los síntomas, como caminar largas distancias, estar de pie por períodos prolongados o usar calzado inadecuado que ejerza presión adicional en el talón.

Ten en cuenta que cada caso es único y la tolerancia al dolor varía de una persona a otra. Si el dolor al caminar es significativo o limita la movilidad, es aconsejable consultar a un especialista en podología u ortopedia para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

¿Los espolones calcáneos desaparecen sin cirugía?

Una vez formados, los espolones calcáneos son permanentes.

La cirugía es la única forma de eliminar un espolón calcáneo. Dado que los espolones calcáneos no suelen doler, el tratamiento de la afección que los causó debería ayudar a aliviar el dolor de talón.

El espolón calcáneo puede extirparse como parte de la cirugía de la fascitis plantar, pero los profesionales sanitarios rara vez operan para extirpar espolones calcáneos.

Pide cita para curar tu dolencia sin cirugía en Regenerat clínica

Especialistas en medicina regenerativa

Regenerat clínica cuenta con un equipo de especialistas dirigidos por el Dr. Miguel Alfonso Porcar, altamente cualificados en medicina regenerativa.

El Dr. Miguel Alfonso Porcar y su equipo tienen una amplia experiencia en el tratamiento de las patologías músculo esqueléticas en la cadera, hombro o codo. En muchos de los casos será posible tu recuperación sin cirugía aplicando las técnicas más avanzadas de terapia celular y factores de crecimiento plaquetario.

Te brindaremos un trato personalizado, siempre enfocado en mejorar tu calidad de vida y reducir el dolor y la inflamación en tu articulación afectada.