La infiltración para la fascitis plantar es una opción de tratamiento efectiva.

Consiste en la inyección de corticoides y anestésico local para desinflamar la fascia y aliviar el dolor en el talón.

También se utilizan alternativas como la infiltración con plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento y también infiltraciones de suero autólogo.

La fascitis plantar es la pesadilla de los corredores, pero no son los únicos que la sufren.  Hasta 2 millones de personas sufren fascitis plantar cada año, y ese es sólo el número de personas que buscan tratamiento.

Es probable que muchas más sufran en silencio e intenten sobreponerse al dolor.

infiltraciones prp fascitis plantar

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una condición dolorosa que afecta el talón y está causada por la inflamación de la fascia plantar, un tejido conectivo que se extiende desde el talón hasta los dedos del pie.

Se caracteriza por un dolor punzante en el talón, especialmente al dar los primeros pasos por la mañana o después de periodos largos de descanso.

Causas de la fascitis plantar

Las causas de la fascitis plantar pueden variar, pero suelen estar relacionadas con el uso excesivo o la tensión repetitiva de la fascia plantar.

La práctica de deportes de alto impacto, como correr o saltar, así como el sobrepeso, el uso de calzado inadecuado o tener un arco plantar pronunciado, pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta condición.

Síntomas de la fascitis plantar

Además del dolor en el talón, los síntomas más comunes de la fascitis plantar incluyen rigidez en la planta del pie, sensación de ardor o dolor agudo al caminar o estar de pie durante períodos prolongados, y dificultad para flexionar el pie.

Estos síntomas pueden variar en intensidad de una persona a otra.

Diagnóstico de la fascitis plantar

El diagnóstico de la fascitis plantar se basa en una evaluación clínica, donde el médico examina los síntomas y realiza pruebas de movilidad y tacto en el pie afectado.

En algunos casos, se pueden solicitar pruebas de imagen, como radiografías o ecografías, para descartar otras afecciones o evaluar el alcance de la inflamación de la fascia.

Tratamiento conservador para la fascitis plantar

Para tratar la fascitis plantar de forma conservadora, existen algunas medidas recomendadas que pueden aliviar el dolor y la inflamación en el talón.

Estas medidas incluyen:

Estiramientos diarios y terapia de frío

Realizar estiramientos diarios específicos para la planta del pie, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla puede ayudar a reducir la tensión en la fascia plantar y aliviar el dolor en el talón.

Además, aplicar terapia de frío en la zona afectada puede disminuir la inflamación y proporcionar alivio.

Uso de férula en el pie durante la noche

Utilizar una férula en el pie durante la noche puede ayudar a mantener la fascia plantar estirada y prevenir su acortamiento. Esto puede reducir la rigidez y el dolor matutino.

Estas medidas conservadoras son una opción inicial recomendada para tratar la fascitis plantar.

Sin embargo, si el dolor persiste y no se obtiene mejoría, se puede considerar la opción de realizar una infiltración de la fascia plantar con corticoides u otras alternativas como el prp.

Tratamiento con infiltraciones de la fascitis plantar

La infiltración de la fascia plantar con corticoides es un tratamiento eficaz para aliviar el dolor en casos de fascitis plantar resistente a medidas conservadoras.

Este procedimiento consiste en la inyección de corticoides y anestésico local en la fascia plantar, con el objetivo de desinflamarla y reducir el dolor en el talón.

Procedimiento de la infiltración con corticoides

Una inyección de esteroides justo en la fascia plantar alivia la inflamación y el dolor, por lo que puedes volver a la actividad.

Pero las inyecciones de esteroides no curan el uso excesivo o problemas de mecánica del pie que causó la fascitis plantar en el primer lugar.

La infiltración de la fascia plantar se realiza mediante la inyección precisa de corticoides y anestésico local en el área afectada.

Mediante el empleo de la ecografia el Dr. Miguel Alfonso Porcar guía la aguja de manera adecuada para alcanzar la fascia plantar y administrar la medicación necesaria.

Este procedimiento se lleva a cabo en consultorio médico y utilizamos un anestésico local en la zona de infiltración para minimizar cualquier molestia durante la inyección.

El alivio de las inyecciones de esteroides sólo dura aproximadamente un mes. Además las infiltraciones repetidas con corticosteroides están totalmente desaconsejadas, ya que poseen efectos secundarios.

Riesgos y efectos secundarios de la infiltración

Aunque la infiltración de la fascia plantar es un tratamiento seguro y bien tolerado en la mayoría de los casos, existen algunos riesgos y efectos secundarios a tener en cuenta.

Entre ellos se incluyen el adelgazamiento de la almohadilla grasa plantar, y el posible blanqueo de la piel en la zona del talón.

Además, existe un pequeño riesgo de ruptura de la fascia plantar como resultado de la infiltración.

Este riesgo es prácticamente inexistente utilizando la infiltración ecoguiada.

Otras opciones de infiltración para la fascitis plantar con PRP (Plasma Rico en Plaquetas)

Existen diversas alternativas de infiltración para tratar la fascitis plantar cuando los métodos conservadores no son suficientes.

A continuación, se presentan dos opciones adicionales:

Infiltración con plasma rico en factores de crecimiento

El tratamiento de infiltración con plasma rico en plaquetas (PRP) es más eficaz. Estas inyecciones no ofrecen un alivio casi inmediato como los esteroides, pero aceleran la curación.

Estudios recientes demuestran que las inyecciones de plasma rico en plaquetas tienen un efecto mucho más duradero que la cortisona. Sabemos que la inyección de PRP es más eficaz a los tres meses y al año.

Además, numerosos estudios muestran mejores efectos de la inyección de PRP para la fascitis plantar que la cortisona.

Asimismo, en casos graves de fascitis plantar, el PRP fue mejor que la cortisona y más seguro que la cirugía.

¿Como se realizan las infiltraciones de PRP?

El PRP es un compuesto derivado de tu propia sangre.

Tomamos una muestra de sangre convencional y la centrifugamos para separar las plaquetas curativas. Estas células contienen factores de crecimiento asombrosos que incitan a tu cuerpo a iniciar la autocuración.

Esta técnica consiste en la inyección de plasma rico en factores de crecimiento en la fascia plantar, estimulando así el proceso de reparación y regeneración de los tejidos afectados.

Cuando inyectamos el PRP directamente en la fascia plantar, la circulación y los nutrientes vuelven al ligamento para fomentar la recuperación.

Los beneficios de las inyecciones de PRP para la fascitis plantar

Existen varios beneficios potenciales asociados con la terapia PRP para la fascitis plantar, entre los que se incluyen:

  • Promueve el proceso de curación natural del cuerpo: Al utilizar las capacidades curativas de su propio cuerpo, la terapia PRP ayuda a estimular la regeneración y el crecimiento de tejido nuevo para reducir la inflamación y el dolor asociados con la fascitis plantar.
  • Repara el tejido dañado y reduce la inflamación: La solución concentrada ayuda a reparar los tejidos dañados a la vez que reduce la inflamación en la zona afectada. Esto ayuda a reducir los niveles de dolor a la vez que mejora la funcionalidad.
  • Alivio del dolor y mejora de la funcionalidad: Al reducir la inflamación y promover el proceso de curación natural del cuerpo, la terapia PRP puede ayudar a proporcionar alivio del dolor asociado con la fascitis plantar, así como mejorar la función general del pie.

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tenotomia fascitis plantar

Infiltraciones de suero autólogo en la fascia plantar

Utilizamos el suero autólogo condicionado en la fascia plantar, obteniendo resultados positivos.

Tiene similitudes con el Plasma Rico en Factores de Crecimiento, pero sus efectos son más intensos.

Qrem Cytokine es un sistema que a partir de una extracción de sangre del paciente, nos permite obtener las citoquinas que intervienen en los procesos de regeneración de los tejidos con problemas degenerativos.

Estas infiltraciones de suero autólogo con citoquinas, proteínas liberadas por las células y otros activadores del sistema de la regeneración como factores de crecimiento plaquetario, presentan resultados superiores a las infiltraciones con plasma.

Otras alternativas

Como alternativa mediante la tenotomía con ultrasonidos TENEX, los médicos pueden pinchar repetidamente la fascia plantar bajo anestesia local, para estimular la inflamación y la curación.

La tenotomía con aguja se realiza en el codo de tenista y en la tendinitis de origen isquiotibial con un éxito razonable.

Independientemente de si se aplica cortisona, tenotomía con aguja o inyección de PRP para la fascitis plantar, todas las inyecciones deben realizarse con ecografía guiada para que la infiltración sea más precisa.

Combinación de tratamientos para la fascitis plantar

La fascitis plantar puede tratarse de manera eficaz mediante una combinación de diferentes enfoques terapéuticos.

Sea cual sea el tipo de infiltración realizada, los estiramientos y ejercicios de fuerza son aspectos fundamentales para el abordaje integral de la fascitis plantar.

Ejercicios de fuerza y estiramientos dirigidos

Los ejercicios específicos de fuerza y los estiramientos dirigidos desempeñan un papel crucial en el tratamiento de la fascitis plantar.

Estas prácticas ayudan a fortalecer y estirar los músculos y tendones involucrados en el pie, proporcionando mayor estabilidad y alivio del dolor.

Algunos ejercicios recomendados incluyen:

  • Ejercicios de fortalecimiento de los músculos intrínsecos del pie mediante el uso de bandas de resistencia o ejercicios de agarre con los dedos.
  • Ejercicios de estiramientos de la fascia plantar, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla.
  • Ejercicios de equilibrio y propiocepción que ayudan a mejorar la estabilidad y prevenir futuras lesiones.

Resultados y plazos de recuperación

La duración del tratamiento y los resultados obtenidos pueden variar según cada persona.

Sin embargo, en general, se espera que la combinación de ejercicios de fuerza y estiramientos dirigidos proporcionen un alivio gradual y progresivo del dolor.

Es importante ser constante y seguir el plan de ejercicios recomendado por el especialista para obtener los mejores resultados.

En la mayoría de los casos, se comienza a experimentar un alivio significativo del dolor después de unas semanas de tratamiento.

Sin embargo, la recuperación completa puede llevar varias semanas o incluso meses.

Es fundamental que seas paciente y persistente en el seguimiento de las pautas terapéuticas para lograr una recuperación exitosa de la fascitis plantar.

Tiempo de reposo y recomendaciones post-infiltración

Actividades recomendadas durante el reposo

Después de la infiltración para la fascitis plantar, es fundamental dedicar un tiempo adecuado al reposo y evitar actividades de alto impacto que puedan exacerbar el dolor.

Durante este período, recomendamos:

  • Descansar el pie afectado y evitar caminar largas distancias.
  • Ajustar la rutina diaria para reducir la carga sobre la fascia plantar.
  • Realizar actividades de baja intensidad, como nadar o hacer ejercicios de bajo impacto, que no generen estrés adicional en el talón.
  • Continuar con los estiramientos recomendados y ejercicios de fortalecimiento, siempre sin forzar y adaptándolos a las necesidades individuales.

Duración del alivio del dolor post-infiltración

El alivio del dolor después de la infiltración de la fascia plantar con corticoides suele manifestarse en un plazo de 2 a 3 días, aunque este período puede variar según las características individuales de cada paciente.

Es importante tener en cuenta que el alivio del dolor puede durar entre 3 y 6 meses, proporcionando una mejoría considerable en la calidad de vida del paciente.

Precio y opciones de financiación para la infiltración

La infiltración para la fascitis plantar es un tratamiento efectivo, pero es importante considerar el precio de las infilraciones con plasma rico en plaquetas y las opciones de financiación disponibles.

Infiltraciones de PRP por la seguridad social

La seguridad social no cubre las infiltraciones de PRP para la fascitis plantar. No obstante puedes  consultar con el médico especialista y verificar la disponibilidad de esta opción en cada caso particular.

Precio de las infiltraciones y financiación

En el caso de no contar cobertura de este tratamiento con tu seguro médico, existe la opción de realizar el pago privado de la infiltración.

Las tarifas aproximadas para este procedimiento suelen rondar los 270 € por infiltración, pudiendo ser necesarias hasta 3 infiltraciones a lo largo de un período de 3 meses.

En nuestra clínica te ofrecemos financiación hasta en 12 meses de este tratamiento.

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Infiltraciones fascitis plantar: opiniones de pacientes

Las infiltraciones de plasma rico en plaquetas (PRP) han ganado reconocimiento en el ámbito médico como una alternativa para el tratamiento de diversas afecciones, incluida la fascitis plantar.

Muchos pacientes con fascitis plantar que han probado numerosos tratamientos sin éxito expresan que, tras recibir infiltraciones de PRP, experimentaron una disminución significativa y/o la ausencia total de dolor, así como una mejora en su calidad de vida.

Aunque puede generar un leve malestar durante la aplicación (aunque en nuestra clínica te dormimos el pie con anestesia local durante la infiltración), resulta tolerable y las molestias son temporales.

Ten en cuenta que, como con cualquier tratamiento médico, los resultados pueden variar de persona a persona, dependiendo de la severidad de la afección y otros factores individuales de cada paciente.

 

 

Estudio biomecánico de la pisada y su importancia

El estudio biomecánico de la pisada es una herramienta fundamental para comprender y tratar la fascitis plantar. Consiste en analizar el movimiento y la alineación de los pies durante la marcha y determinar cualquier alteración que pueda contribuir a la aparición de la lesión.

El objetivo principal de este estudio es identificar los factores biomecánicos que están influyendo en la carga excesiva sobre la fascia plantar.

Para ello, se utilizan diferentes técnicas, como la observación visual, el análisis de la pisada en una plataforma de presiones y la evaluación de la alineación del cuerpo.

La importancia de realizar un estudio biomecánico reside en la personalización del tratamiento.

Cada persona tiene una estructura y una forma de caminar única, por lo que es crucial identificar las causas específicas de la fascitis plantar en cada caso.

A partir de los resultados del estudio, se podrá implementar un plan de tratamiento individualizado que incluya ejercicios de fortalecimiento, estiramientos específicos y corrección de la técnica de pisada.

Productos y tratamientos para la recuperación de lesiones de la fascia plantar

La recuperación de lesiones relacionadas con la fascitis plantar se puede acelerar utilizando diferentes productos y tratamientos que ayudan a aliviar el dolor y promover la curación.

A continuación presentamos algunas opciones recomendadas:

  • Férulas y dispositivos de descarga de peso: Estos productos ayudan a reducir la presión en el pie y aliviar la carga sobre la fascia plantar durante la fase de recuperación.
  • Plantillas ortopédicas: Personalizadas según las necesidades de cada paciente, estas plantillas brindan soporte adicional al arco del pie y ayudan a corregir problemas biomecánicos, que pueden estar relacionados con la fascitis plantar.
  • Calzado adecuado: Es importante utilizar zapatos que brinden un buen soporte y amortiguación, especialmente durante la fase de recuperación. Busca zapatos con buena absorción de impacto y espacio para insertar plantillas ortopédicas si es necesario.
  • Aparatos de terapia física: Dispositivos de terapia de ultrasonido o electroterapia pueden ayudar a reducir la inflamación y promover la curación de los tejidos afectados.
  • Compresas frías y calientes: La aplicación alternada de compresas frías y calientes puede ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación en la fascia plantar.

Regenerat clínica: III Premios Bienestar y Calidad de Vida 

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Regenerat clínica cuenta con un equipo de especialistas dirigidos por el Dr. Miguel Alfonso Porcar, altamente cualificados en medicina regenerativa.

El Dr. Miguel Alfonso Porcar y su equipo tienen una amplia experiencia en el tratamiento de las patologías músculo esqueléticas en la cadera, hombro o codo. En muchos de los casos será posible tu recuperación sin cirugía aplicando las técnicas más avanzadas de terapia celular y factores de crecimiento plaquetario.

Te brindaremos un trato personalizado, siempre enfocado en mejorar tu calidad de vida y reducir el dolor y la inflamación en tu articulación afectada.

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Articulo y modificaciones revisadas por el Dr. Miguel Alfonso Porcar

 

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El Dr. Miguel Alfonso Porcar es Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica vía MIR en el Hospital General Universitario de Valencia, y experto en terapias de medicina regenerativa con células madre, plasma rico en plaquetas, proloterapia suero autólogo rico en citoquinas....

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